בקשה לפטור מאגרה מוגדלת לכלב טהור גזע

הכלב הינו כלב טהור גזעאחר

שם הכלב הרשום ברישיון:

שם הכלב הרשום בתעודת היוחסין:

מספר שבב:

גזע הכלב:

צבע הכלב:

מספר סגי"ר:

מין הכלב:

זכרנקבה

בעל הכלב הרשום ברישיון:

בעל הכלב הרשום בתעודת ההי"ל:

מייל:

הנימוק לבקשה:

הכלב הינו כלב רבייההכלב משתתף בתערוכותאחר

אישור ההי"ל, שמספרו הסידורי הינו:

כי הכלב רשום בספר הגידול וכי לא נפסל לגידול.

צרף קובץ הי"ל:

האישור יהיה מקורי (לא סרוק, צילום או פקס) ויכלול את הפרטים הבאים: מס' סידורי של תעודת האישור, תאריך הנפקה, שם הכלב, מס' שבב, מס' סגי"ר, גזע, מיו, תאריך לידה של הכלב, שם הבעלים, כתובת הבעלים, נימוקים מיוחדים לבקשה: כלב רבייה / משתתף בתערוכות / זכה בפרסים / אחר.

צילום רישיונות להחזקת הכלב משתי השנים הקודמות למועד הגשת הבקשה: